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试管婴儿治疗不孕不育
文章来源:互联网 时间:2019-04-12

  试管婴儿即体外受精(IVF),就是从女性卵巢中获取卵子并在实验室的器皿里把它与男性的精子混合。IVF是in vitro fertilization的缩写,而"in vitro"是拉丁语“玻璃中”的意思,指的是试验室中的玻璃器皿,因此俗称为试管婴儿。只不过,受精发生的场所是培养皿而不是试管。

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  自从1978年首例试管婴儿技术成功使用以来,世界各地已经诞生了成千上万个试管婴儿。目前,中国每年大约有1万个左右的试管婴儿出生。

  哪些人适合做试管婴儿?

  如果夫妻双方或一方有某种已知的不孕不育问题,比如妻子有输卵管堵塞或损伤,或者是丈夫的精子有一些轻微的问题,就可以采用试管婴儿技术。如果没有找到不孕不育的原因,特别是夫妻尝试3年了还没有怀孕,也可能需要做试管婴儿。

  尝试过诱导排卵和宫腔内人工授精技术没有成功的夫妻,试管婴儿技术也适用于他们。

  试管婴儿是怎么做的?

  通常是先用生育药物刺激你的卵巢生长发育几个成熟的卵子,用于受精。因为你在一个正常的月经周期里往往只能发育成熟一个卵子。你也可以选择不使用药物,但是如果有几个成熟的卵子“备用” ,受孕的机会就会增加。

  常用的生育药物有很多种,医生会决定最适用你情况的组合。

  一些生育专家发现,最好是完全控制女性的月经周期。治疗的第一步,使用一种叫做促性腺激素释放素类似物(GnRH-a)的药物,用于抑制或是“关闭”月经周期。这类药物通常是喷鼻剂或是注射剂。

  然后你需要注射刺激排卵的激素,比如人尿促性素(hMG)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)。在使用这些药物期间,医生会密切监控你的情况。因为不同女性对药物的反应不尽相同,有时会产生剧烈的副作用。

  通过监控你血液中的激素水平,医生能够监测出卵子何时成熟。B超扫描能够确认卵子是不是可以被取出。很快,你会接受镇静麻醉剂,感觉昏昏欲睡但还有意识。医生用B超扫描确定卵子的位置,用一根中空的细针从卵巢中取出卵子。

  几乎在取卵子的同时,你的丈夫需要提供一份新鲜的精子样本。如果用的是捐赠精子,就要从液氮中取出样本。不管是哪种,精子都要经过清洗和筛选,提取出质量最佳的用于给卵子授精。然后把精子和卵子一起放在装有营养介质的器皿中,再放入培养箱中培养。

  接下来的2天里,医生会检查培养皿,看卵子是否已经受精了。已经受精的卵子会再放1~4天左右,然后再检查一遍。每个受精卵都已经变成了一团被称为胚胎的细胞。最健康的胚胎会被选出,放进你的子宫。

  在此之前,你应该一直在使用黄体酮,它能够让你的子宫内膜增厚,帮助子宫准备接收胚胎。黄体酮有注射液、阴道栓剂和凝胶几种形式。如果你的子宫内膜太薄,这个疗程的试管婴儿可能就不得不放弃了。研究显示,这种情况下胚胎植入的可能性非常小。

  通常来说,医生会用一个非常细的导管通过你的子宫颈,把一两个胚胎送入子宫,有时还会使用B超扫描引导插入。为了避免超多胎妊娠的风险,中国法律规定,每周期移植胚胎总数不得超过3个,其中35岁以下妇女,第一次助孕周期移植胚胎数不得超过2个。放入胚胎的数量取决于你的年龄和成功受孕的几率,这又和你们的不孕不育问题具体是什么相关。

  医生希望可以通过这种方式降低试管婴儿治疗后升高的多胎妊娠发生率。如果还有未使用的胚胎,可能会冷冻起来备用,以防第一个疗程没有成功。

  医生多半会建议你在治疗后立即休息一小会儿。但也没有证据显示,休息时间超过20分钟会提高受孕几率。在一项研究中,女性在接受治疗后马上就站起来,就像平时一样活动,并没有导致任何负面效果。

  在正常的疗程中,会有一个或更多的胚胎植入你的子宫壁,并继续发育。大约2周后,你就可以做早孕测试了。

  一旦确认你已经怀孕,就应该在怀孕6周左右做一次早期B超,检查胚胎是否植入子宫。

  试管婴儿治疗需要多久?

  一个试管婴儿疗程要持续4~6周的时间。在取出卵子和授精环节,你和你的丈夫可能要在医院待上半天左右。两三天后你需要再去一次医院,请医生把胚胎放入你的子宫。

(实习编辑:笑笑)

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