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宫外孕真的都那么可怕吗?
文章来源:互联网 时间:2019-03-13

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在大家的心目中,“宫外孕”就跟“急腹症”、“休克”、“破裂”等词联系在一起。殊不知,由于血HCG、孕酮测定以及阴道B超的普遍使用,宫外孕的早期诊断率有了较大的提高,很多宫外孕在破裂前就已能诊断并予以治疗。因此,出现危急情况的并不是太多。

目前,临床上治疗宫外孕的方法有多种,具体选用何种方法主要依据宫外孕的位置、大小、有无胎心搏动、患者对生育的要求以及血HCG水平等等来确定。下面我就简单的来说说常用的几种治疗方法:

1、保守治疗(药物治疗) 主要用于早期宫外孕、要求保存生育能力的年轻妇女,无药物治疗的禁忌症,且要符合以下条件:(1)宫外孕未发生破裂;(2)妊娠囊直径小于等于4cm;(3)血HCG小于2000IU/L;(4)无明显内出血。对于上述患者可以使用药物治疗,用药期间严密监测B超及血HCG值的变化,若用药后病情无明显改善或加重则需立即进行手术治疗。

2、保守手术 适用于有手术治疗的指征但又有生育要求的年轻妇女。手术治疗的指征如下:(1)生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者;(2)诊断不明确者;(3)血HCG大于3000IU/L或持续升高、有胎心搏动、附件区大包块等;(4)随诊不可靠者;(5)有药物治疗禁忌症或药物治疗无效者。对于上述患者根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,尽量保留患者的生育功能。

3、根治手术 也就是切除患侧输卵管,适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。

此外,对于一些不能排除宫外孕但血HCG和孕酮值都比较低的患者我们可能就会采取期待疗法,也就是不用药物干预,只是密切观察患者病情变化,严密监测血HCG和孕酮水平,直到下降至正常水平为止。

(实习编辑:梁茂芳)

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