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子宫内膜异位症诊断的金标准
文章来源:互联网 时间:2018-07-21

在我国正常妇女中,不孕率为15%,而在患有子宫内膜异位症的妇女中,不孕率高达40%以上。在近些年的妇科手术中,临床医生发现有5%-15%的患者存在子宫内膜异位症,并且有逐渐增多的趋势。

一般来说,子宫内膜不仅随着月经周期性增生、脱落,还喜欢转移到异地生活。内膜碎片若经输卵管逆流(常发生在经期或阴道出血时有性生活或有宫腔内操作等情况),进入盆、腹腔或经淋巴管播散至其它部位,它就会随遇而安的种植下来,形成异位内膜即可称“非法移民”。所以说,子宫内膜是人体内最富有“移民”倾向的一种组织,总想到自己领土以外的地方建立“定居点”。

当体内免疫系统功能不全时,对不经常接触的组织,可能会出现判断错误。由于子宫内膜与免疫细胞不经常相遇,彼此十分陌生,因此异位的子宫内膜与免疫细胞碰见时,就会被免疫细胞视为“偷渡分子”,引起体内免疫大军对它发动包围战。用免疫生物学的说法就是-异位的子宫内膜起到了抗原作用。异位的内膜碎片被吞噬细胞吞噬后 ,就被吞噬细胞认为是异己或外来抗原。它会把这一错误的识别信息传递给T淋巴细胞(是 一种免疫细胞),进而激发起一系列针对子宫内膜的自身免疫反应—产生抗子宫内膜的抗体。这些免疫细胞和抗体,不仅要消灭“定|居点”的 “非法移民”,还会株连宫腔内的正常子宫内膜,导致不孕或流产 。

子宫内膜异位症诊断的金标准是:腹腔镜下(也包括开腹手术)在盆腔内看见异位内膜病灶或取出可疑组织做病理检查证实。腹腔镜手术既可以明确诊断又可以对疾病进行临床分期,并且术中还可进行异位病灶的治疗(激光等)。

手术+药物治疗方案,为子宫内膜异位症的金标准治疗方案。

(实习编辑:梁茂芳)

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